지도자훈련 상급과정 참가신청서

기 간	2025. 8. 29.(금)~8. 31.(일) 2025. 9. 05.(금)~9. 07.(일)		개설장소	용흥리운동장 제주청소년수련원 야영지
스카우트소속	한국스카우트 연맹 제 (대번호) 대(단) (대이름) 지역대/학교
스카우트직책	□ 대장 □ 부대장 □ 단대장 □ 단(대)위원 □ 협조지도자 □ 로버스카우트 □ 기타
성 명	한 글		생년월일 / 성별	. . . (남/여)
	영 문		스카우트회원번호	(필수 작성)
휴대전화번호			e-Mail주소
주 소	(우편번호 : )
지도자(회원) 등록	20 년 ~ 20 년( 년)		직장 및 직위 (로버스카우트 경우 학교, 학과)
종 교	□ 불교 □ 가톨릭 □ 기독교 □ 원불교 □ 이슬람교 □ 천도교 □ 기타
건강사항	혈액형 : 형 혈압 : 최고 최저
개인정보 처리 및 초상 권리에 관한 동의서
본인은 한국스카우트 제주연맹이 개설하는 지도자훈련 상급과정에 참가함에 있어 상기 내용을 확인하고 한국스카우트제주연맹이 본인의 개인정보를 처리(수집, 이용제공)하는 것에 동의합니다. - 개인정보 수집항목 : 성명, 소속, 휴대전화번호, Email 등 인적 사항, 사진 촬영에 의한 초상권 - 수집 목적 : 지도자훈련 안내 및 개인 훈련 관리, 사진 기록 및 홍보 - 보유 및 이용기간 : 회원 탈퇴 시까지 - 거부에 따른 불이익 : 훈련에 대한 정보 안내 제한 □ 동의함 □ 동의하지 않음
본인은 한국스카우트 제주연맹이 개설하는 지도자훈련 상급과정에 참가하고자 참가신청서를 제출합니다. 2025년 월 일 신 청 인 : (인)					*2025년 회원등록확인
					소속 연맹 담당

※ 위 문서는 공공기관(교육청 등) 증빙자료로 활용하기 위해 영구보존 됩니다.